成功的医改都是在价格改革方面实现了突破>>您当前位置:主页 > 新闻资讯 >

成功的医改都是在价格改革方面实现了突破

在三明医改的动作中,一开始就抓住了牛鼻子,剑指药品与耗材的价格虚高。
 
一是敢于突破不准“二次议价”的“戒规”,创造性实施“限价采购”。
 
二是提高医疗服务价格。与很多地方医疗服务价格调整的小脚女人走路不同,也与重庆大面积普调不同,三明的医疗服务价格调整也很有可借鉴的地方,他们开始只对五类80项医疗服务价格进行了调整。特点是项目少,可控;幅度大,给力。正是这次调整,配合实现了药品零差率销售,而且政府不补贴,起到了四两拨千斤的效果。
 
三是建立了具有激励性的医务人员薪酬体系。实现了医改之初提出的要让人民群众得实惠,医务人员受鼓舞的目标。
 
2017年3月,《北京市医药分开综合改革实施方案》公布,重磅推出以价格调整为核心的医改新政,435项医疗服务价格进行规范调整,4月8日正式实施。
 
北京医改方案具有以下三个特点:
 
一是取消挂号费诊疗费、药品加成,增设医事服务费。北京增设医事服务费,有两个特点,一个是幅度较大,仍然按照医疗机构级别和医师级别确定;第二个是医保报销主要照顾“基本”,也就是普通门诊和急诊报销比例高,自付很少,而要享受“优质”,即专家服务和住院,相应的自付就得多。
 
二是价格调整幅度大、项目少,实施范围大,坚持三医联动。有以下三个特点:
 
一是幅度大项目少。此次价格调整项目并不多,仅仅只有435个,但调整的幅度大,综合医疗服务类(床位、护理等)125项,占28.7%;影像学诊断类(CT、核磁等)185项,占42.5%;中医医疗服务类(针灸、推拿等)96项,占22.1%;临床手术治疗类(阑尾切除术等)26项+临床物理治疗类(放疗等)3项,占6.7%。上调项目包括床位、护理、一般治疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值项目价格。如普通床位费从现行28元调整为50元,二级护理从7元调整为26元,阑尾切除术从234元调整为560元,针灸从4元调整为26元等。降低CT、核磁等大型设备检查项目价格。
 
二是实施范围大,全市同步。根据市区两级有关部门多次组织核实和确认,参与改革的医疗机构达3600多所。
 
三是坚持医疗、医药、医保三医联动。
 
三是配套政策全面,充分考虑老百姓就近享受服务。主要有以下三点:
 
①坚持长处方服务。为免去慢性病患者为开药往返奔波大医院的麻烦,高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等4种慢性病患者可享受2个月长处方报销便利。
 
②加大城乡低保、低收入等社会救助对象的医疗救助力度。
 
③继续执行社区医疗机构、二级医院、三级医院在药品采购目录上的统一。将原基层医疗机构与二三级医院的药品采购平台合二为一,通过“一个平台,上下联动”,实现基层医疗机构与二三级医院采购目录的上下一致。确保大医院看病在家门口的社区医疗机构可以拿到药。如降低血糖的“格华止”(二甲双胍片)因原政策限制不能进入基层医疗机构销售,本次阳光采购后患者均可在家门口的基层机构就医取药,与此同时还享有药品降价带来的实惠,如“格华止”的降价幅度达到了8.9%。
 
据了解,一年多以后,北京市对这次医改新政进行了自我评估。评估认为,改革总体平稳、符合预期、反响良好。
 
三级医院门急诊人次较改革前减少8%,一级医院及基层医疗卫生机构门急诊人次增幅近30%,三级医院出院患者增长11%,北京平均住院日缩短1天,门急诊次均药费减少6.9%。住院例均药费减少17.4%。根据国家统计局北京调查总队对患者开展的独立调查显示,96.4%的低保户对调整救助标准表示满意;对100个社区卫生服务中心的调查显示,患者对改革的支持率、满意度均达到90%以上。



上一篇:为什么价格会成为医改的杠杆?
下一篇:企业应如何选择适合上市的资本市场